为加强终末病历质量管理与控制，提高病历书写内涵，促进科室医疗管理，病案统计室于2023年11月中旬到12月初到医院16个临床科室开展“终末病历质量分析与DRGs医疗服务绩效评价”专题培训。

培训以通俗易懂的语言，形象、直观的图表分析各科室2023年终未病历质量、住院病案首页质量、病历归档情况、理法方药情况、医保反馈数据等内容。并从DRGs入组情况、入组盈余情况、影响医保支付的因素、可能存在的问题及建议，结合科室典型病例进行医疗统计数据分析和DRGs医疗服务绩效评价解析。深入解读了三级公立中医医院绩效考核和DRG付费背景下临床专科住院病案首页规范填写要求、主要诊断与手术操作填写要求，深入分享了开展DRGs分组的管理经验。

病案统计室主任张帆指出,DRGs（疾病诊断相关分组）是一种“以病人为中心”的病例组合方式，也是医院评审、医疗绩效评价和医院管理的有效工具，还是医保付费的依据，需要各临床科室与病案统计室齐心协力，加强交流，共同提高病历书写内涵质量和住院病案首页质量，确保病历准确入组，获得医保合理偿付，促进科室科学管理。

自2019年10月起，病案统计室围绕“主动服务临床一线，提供优质病案服务”为中心开展多主题、多模式的专科巡讲活动。截止目前，已开展6轮巡讲，累计到临床科室开展专题巡讲91次，通过讲方法、讲问题、讲对策，使临床医师学懂、弄通、会用，助力临床科室管理。

接下来，病案统计室将创新管理举措，通过探索应用DRGs对医疗绩效进行精准分析，以常态化机制持续提升病历书写内涵质量，更好的发挥疾病分类和手术操作分类在医院管理及医疗付费中的作用，以高质量病案管理助力医院高质量发展。

（文 病案统计室 郭雨西 张帆/图 病案统计室 岑艳灵 王亚扎）